Home Ik zoek hulp Aanmelden

Aanmelden

Wilt u zich aanmelden voor onze dienstverlening? Dat kan door het formulier op deze pagina in te vullen.

Door het formulier in te vullen geeft u ons inzicht in uw situatie. Op basis van deze informatie plannen wij een intakegesprek met u in. Dat kan bij ons op kantoor, bij uw hulpverlener of bij u thuis.

Wij kijken bij de intake samen of u budgetbeheer of beschermingsbewind nodig heeft. Het is belangrijk dat u het formulier zo compleet en eerlijk mogelijk invult. Zo kunnen wij u het beste helpen. 

Het aanmeldingsformulier

  • Heeft u hulp nodig met invullen? Bel ons dan.
  • Het formulier behandelt punt voor punt uw persoonlijke en financiële situatie.
  • Aan het eind kunt u opmerkingen plaatsen.
  • Stuur uw meest recente loon- en/of uitkeringsspecificatie(s) mee.
  • De gegevens worden via een beveiligde verbinding verzonden.
  • Als u niet op alles een antwoord heeft geeft dat niet.


Woont u niet in de gemeente Rotterdam?

Let op! We helpen bij voorkeur mensen die wonen in de gemeente Rotterdam. Woont u niet in Rotterdam? Neem dan voordat u een aanmelding doet contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Aanmeldingsformulier

Ondersteuning

Persoonlijke gegevens

Gezinssituatie

Selecteer een optie

Inkomsten (optioneel)

(Salaris, pensioen, uitkering, toeslagen, alimentatie, etc)

.pdf .jpg .png bestanden en niet groter dan 5 MB.
Geen bestand geselecteerd

Huisvestiging

Heeft u schulden? (optioneel)

.pdf .jpg .png bestanden en niet groter dan 5 MB.
Geen bestand geselecteerd

Bankzaken

Opmerkingen

Versturen

Data wordt in overeenstemming met AVG verwerkt en behandelt.

Niets vergeten in te vullen? Klik dan op 'Verstuur'

Sommige velden zijn niet (goed) ingevuld.
* Verplichte velden

Bedankt!

Het formulier is succesvol verzonden.

Er is iets mis gegaan, probeer het nogmaals

Wij helpen je graag verder. Je kan ons bellen op 085 026 10 90 of WhatsAppen.

Je kunt ons ook appen voor het maken van een afspraak

Start WhatsApp gesprek

Cookie-instellingen